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抗“疫”先锋宋志锋:在病毒“风平浪静”时争分夺秒
2020-03-10 16:47:08     来源:中工网    查看评论   订阅中工手机报   下载中工云信

  中工网讯 作为江西省新余市抗击新冠肺炎疫情的主阵地,在此次疫情防控阻击战中,新余市人民医院交出了一份高分答卷。截至3月2日,共收治确诊病例100例,出院 96例,治愈率96%。不仅出院治愈率居全省前列,还实现了“三无一高”——无死亡病例、无医疗事故、无医护人员感染、高治愈率的好成绩。

  而这些成绩的背后,离不开此次疫情阻击战医疗战线的“指挥师”,一个有着呼吸科、重症医学科、传染科三大学科背景的“三合一”专家——该市传染病专科医院负责人,原市人民医院呼吸内科主任宋志锋。

  “三合一”的抗“疫”先锋

  走进该市新冠肺炎患者治疗的核心隔离区——市人民医院的传染病专科医院,第一感觉是安静。只听见监护仪的滴滴声、呼吸机的气流声和全副武装的医护人员忙碌的脚步声。安静之下是每一分钟的铆劲战斗,是与死神赛跑的惊心动魄。作为该院“掌门人”和此次医疗战线的“指挥师”,一个多月以来,宋志锋率领医护人员不分昼夜地奋战在这条离“炮火”最近也最危险的战线上。

  新冠肺炎传染性强,病程发展复杂,其诊疗急需呼吸科、重症医学科、传染科的专家组成救治小组,而宋志锋正是这样一位“三合一”专家。近二十年来,他多次参与突发性公共卫生事件,抗击伤寒他带头报名,阻击霍乱他奋不顾身,非典横行他挺身而出,应对禽流感他身先士卒,手足口肆虐他奋勇当先。此次疫情爆发后,宋志锋第一个站出来,主动请战,向险而行。

  1月31日夜晚23:58分,宋志锋正在新余市传染病专科医院查房

  统筹治疗的“指挥师”

  此次战“疫”中,宋志锋是离患者最近的临床医师之一,每天穿上厚厚的防护服,对患者一一详细询问、查看,进行治疗;他是 “长”在电话上的“掌舵人”,不断优化治疗流程、治疗方案、诊疗制度,对医护人员进行辅导培训。为此,他一天中要接无数个电话,处理各种突发事件,答疑解惑,安排调度;他还是全市新冠肺炎疫情治疗战线上的“定心丸”,作为抗“疫”专家组成员,每天参与全市病例讨论研究,平均每天睡眠时间只有三、四个小时,经常是凌晨2点多才能躺下,5点多又要爬起来。一天下来,当取下口罩,摘下护目镜后,宋志锋脸上全是一道道被勒出的印子,脸部也因水汽和汗液的浸泡,发白发胀。

  在疫情发展初期,他根据多年治疗肺炎的经验并借鉴病毒性肺炎的影像及病理、生理特征,摸索出一套行之有效的治疗方案,其中便是使用阿比多尔等抗病毒,激素抗炎症反应,提前进行干预,避免或减少患者发展为重型、危重型。

  “在‘风平浪静’时争分夺秒。”宋志锋告诉记者,新冠肺炎的治疗并不难,关键是打好时间战。据了解,新冠肺炎病毒极其“狡猾”,入侵人体之后,有7-10天的进展期。期间,被感染对象表面上“风平浪静”,实际上损害却在不动声色地悄然进行,一旦达到一个临界点,身体状况便如同瀑布般飞流直下,让人措手不及。“这就是我们说的引发了‘炎症风暴’,一旦发展到重症,则需要高级的生命支持,那时候再从死亡线上拉回来就难多了。”宋志锋如此解释。为此,宋志锋制定的治疗方案中,提前在病毒进攻途中布下“埋伏”,准备好“弹药”——克力芝、阿比多尔等抗病毒药物,激素抗炎症反应,在病毒发动大规模进攻前提前“阻击”,这样及时有效地抑制了炎症渗出,快速遏制了大部分病人转为重型及危重型,达到了治愈的目的。

  心细如发的“侦察员”

  然而,大多数情况下,医生只有等到被观察对象状况“急转直下”时才能得出确切结论从而进行针对性治疗。在病毒进展初期便作出判断,提前“阻击”病毒,这得益于宋志锋长年积累的实战经验。从医28年来,宋志锋一直在临床一线管理病人、了解病人、观察病人,其遇到过的病人,研究过的疑难病例、复杂病例不计其数。宋志锋像一名经验丰富的“侦察兵”,通过被观察对象的特征影像发现病毒的“蛛丝马迹”,并跟踪锁定,进而提前进行干预治疗,这样不仅缩短了治愈时间,还降低了危重率,提高了治愈率。也正是如此,出于其专业素养和职业敏感,当该院收治第一例新冠肺炎疑似病例宋女士时,宋志锋当机立断要求立刻进行核酸检测,为患者赢得了宝贵的治疗时间,也为疾控中心及时启动流调提供了依据。

  2月2日21时40分,宋志锋为危重患者进行气管插管

  “我不能只选择鲜花和掌声,回避风险和谩骂。”

  作为离病毒最近的一线抗“疫”先锋,也是统筹诊疗的指挥师,这样的双重身份也让宋志锋承担着双倍的压力、风险和责任。

  宋志锋还记得自己遇到过最严重的一个病例。2月2日晚,危重型病人李某某的血氧饱和度突然严重下降,肺部CT变白,俗称“白肺”,随时有生命危险。根据该省卫健委关于重型及危重型病人集中救治原则,急需转运至省级定点救治医院——南昌大学第一附属医院。

  看到这名危重型患者生命体征极不稳定,宋志锋立即与麻醉科医师联系,快速评估后果断决定紧急启动气管插管。经过宋志锋及团队医护人员数小时抢救,不断调整呼吸机条件,在对患者进行深度镇静,镇痛,肌松,血管活性药稳定血压,纯氧吸入等高级生命支持下,最终,患者的血氧饱和度达到97%,病情才得以相对稳定。

  让患者暂时脱离生命危险,只是完成转运的第一步。在医院条件非常有限的情况下,宋志锋带领其他三位医务人员,顶着巨大压力,使用简易球囊辅助呼吸,将这名危重患者转至负压救护车上并接车载呼吸机继续机械通气。在确认安全、车辆启动后,宋志锋才舒缓过来,回过神后发现全身衣服都已湿透。直到第二天凌晨三点多,得知病人已安全转运至南昌大学第一附属医院后,宋志锋才如释重负。

  “作为医生,危难之际,救死扶伤本是我的天职,更大的压力来自于如何定决策、定流程、定方案。如果流程没有制定好,诊疗方案不科学,不仅浪费医疗资源,耽误患者的治疗,甚至会导致整个医疗行为的失败,进而引发市民的恐慌。但不管结果如何,我都要独自、勇敢地去面对,我不能只考虑选择鲜花和掌声,而回避风险和谩骂。”宋志锋坦言,而这不仅需要专业过硬,还需要迎难而上的勇气和担当。

  “疫”不容辞,不问西东。随着“清零”不断临近,让宋志锋更加坚定了战“疫”信心。“目前,疫情防控阻击战处于收关阶段,更是关键时期,我们将一如既往,严防死守,为夺取这场人民战争最后全面胜利而努力奋斗。”他说,能为国家做点事,是自己一生的美好回忆和宝贵财富,希望疫情早点过去,大家早点摘掉口罩,自由呼吸。(记者卢翔 通讯员陈玉霞)

[责任编辑:姚怡梦]
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